自付一和自付二區(qū)別主要在于兩者的報銷的范圍不一樣。自付一是屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的自付部分,包括起付線以下的金額和起付線以上醫(yī)保報銷后的個人自付部分。自付二是自費部分,不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。以上就是自付一自付二區(qū)別相關(guān)內(nèi)容。
醫(yī)保無自付為什么全部個人付
因為醫(yī)保報銷是有起付線的,要超過一定金額之后才可以計算報銷,而且報銷也要按比例進行報銷,因此看診費用沒有達到起付線的話也是需要個人進行墊付的。
一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金按以下比例報銷,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報銷75%,退休人員報銷80%。。在其他定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報銷65%,退休人員報銷70%。
醫(yī)療保險自費是什么意思
醫(yī)療保險自費的意思就是說被保險人使用醫(yī)療保險報銷了相關(guān)醫(yī)療費用之后,剩余的需要全部由被保險人自行支付的、不在醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用,例如說不在醫(yī)保目錄內(nèi)的丙類藥品醫(yī)療費用、自費醫(yī)療耗材費用等。換言之,醫(yī)療保險自費費用就是完完全全不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的那部分醫(yī)療費用。
通常來說,醫(yī)保可報銷的醫(yī)療費用需要是在醫(yī)保目錄內(nèi)的,例如甲類藥品醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用之類的。而醫(yī)保并非所有的醫(yī)療費用都可以予以報銷,于是就有了自付醫(yī)療費用和自費醫(yī)療費用。其中,自費醫(yī)療費用就是需要被保人個人支付的醫(yī)療費用。
走保險需要個人先墊付嗎
走保險是否需要個人先墊付,主要還是得看保險產(chǎn)品的內(nèi)容,每個產(chǎn)品都不一樣,投保時需要了解清楚。通常情形下,發(fā)生事故需要走保險,都是由投保人或被保險人個人先付醫(yī)療費用,之后帶上相關(guān)材料前往保險公司,讓其報銷或賠付保險金。對了,保險事故發(fā)生后,第一時間記得報案。本文主要寫的是自付一自付二區(qū)別有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。