大學(xué)生參加的一般是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的的報(bào)銷內(nèi)容比較廣,門(mén)診和住院都可以報(bào)銷,若參保人是進(jìn)行牙齒治療,例如補(bǔ)牙、拔牙、治療牙齒和牙齦,一般是可以報(bào)銷的。
如果參保人是進(jìn)行牙齒美容,如鑲牙、牙齒矯正、牙美白、種植牙等,醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷,需要注意的是,參保人一定要去正規(guī)醫(yī)院的口腔科治療才可以報(bào)銷,如果只是在醫(yī)保定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)治療是無(wú)法報(bào)銷的。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍如下:
1、門(mén)診報(bào)銷
意外傷害引起的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人支付50%,統(tǒng)籌基金支付50%,一年內(nèi)報(bào)銷限額1000元。
2、門(mén)診緊急搶救病種包括昏迷、嚴(yán)重休克、嚴(yán)重脫水、大出血;由嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常;各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者,在治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按一次住院費(fèi)用的結(jié)算方法進(jìn)行結(jié)算。
3、住院報(bào)銷沒(méi)有病種限制,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為繳納一定押金支付治療費(fèi)用,出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。
4、慢性病包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病,治療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的,超出部分個(gè)人支付50%,統(tǒng)籌基金支付50%,一年內(nèi)報(bào)銷限額2000元。
5、生育方面的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是正常分娩800元,剖腹產(chǎn)1600元。