以下為杭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:
1、職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例:
(1)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī):報(bào)銷比例為86%;
(2)二級(jí)醫(yī)院就醫(yī):報(bào)銷比例為80%;
(3)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī):報(bào)下不利為76%元。
注:以上免賠額為100元。對(duì)于退休職工,醫(yī)保的免賠額為300元,報(bào)銷不理增加6%。并且在社區(qū)醫(yī)院首診的在職職工,免賠額為700元,退休人員無免賠額。
2、職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例:
(1)社區(qū)醫(yī)院就醫(yī):如果費(fèi)用在4萬元以下,報(bào)銷比例為88%;如果費(fèi)用在4萬-36萬元,報(bào)銷比例為92%;如果費(fèi)用在36萬元以上,報(bào)銷比例為90%(由大病保險(xiǎn)報(bào)銷)。
(2)二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)(退休人員報(bào)銷比例增加4%)如果費(fèi)用在4萬元以下,報(bào)銷比例為84%;如果費(fèi)用在4萬-36萬元,報(bào)銷比例為90%;如果費(fèi)用在36萬元以上,報(bào)銷比例為90%(由大病保險(xiǎn)報(bào)銷)。
注:免賠額為500元。
(3)在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),如果費(fèi)用在4萬元以下,報(bào)銷比例為82%;如果費(fèi)用在4萬-36萬元,報(bào)銷比例為88%;如果費(fèi)用在36萬元以上,報(bào)銷比例為90%(由大病保險(xiǎn)報(bào)銷)。
注:免賠額為800元。
杭州醫(yī)保報(bào)銷所需要的材料為:
1、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》;
2、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表》;
3、身份證(或市民卡);
4、就診病歷;
5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
6、費(fèi)用明細(xì)清單;
7、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明等其他審核所需的相關(guān)資料。