醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程具體的如下：
1、首先只有符合參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的前提下，才能夠報(bào)銷看病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2、然后帶上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開的醫(yī)藥處方，到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
3、醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。
4、如果醫(yī)療費(fèi)用需符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的話，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
5、在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
另外，大病醫(yī)保報(bào)銷比例是2萬(wàn)元-5萬(wàn)元的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的可按照50%報(bào)銷，5萬(wàn)元-10萬(wàn)元的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的可按照60%報(bào)銷 。
如果是在門診報(bào)銷，它的流程和需要攜帶資料如下:
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。然后申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理。
