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社??軋?bào)銷百分之幾

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如果在參保地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院,報(bào)銷比例達(dá)百分之六十左右,縣以上定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)百分四五十左右。社??ň唧w能報(bào)多少還是要看當(dāng)?shù)氐恼吆歪t(yī)院。

比如,村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

另外,手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi),社??ǘ际强梢詧?bào)的,有些進(jìn)口藥可能報(bào)不了,一般醫(yī)保不報(bào)銷的藥物醫(yī)生是需要經(jīng)過同意才能給用。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷可以達(dá)到比例90%。

醫(yī)保報(bào)銷的一般公式,如下:報(bào)銷金額=[治療總費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分]乘以報(bào)銷比例,起付線即治療費(fèi)用超過最低限額,才可報(bào)銷,起付線各地區(qū)有差異,一般1000-2000元。最高報(bào)銷額即報(bào)銷的錢不能超過最高限額,各地區(qū)也有差異,一般幾十萬。

社??愋蜕鐣U峡◤某挚ㄈ祟愋蛠砜?,可以分為兩類,即:面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個(gè)人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。

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