1、報案:被保險人住院以后,需要盡快撥打太平洋保險的熱線電話95500向保險公司進(jìn)行報案。
2、遞交材料:出院以后,被保險人或其家屬需要將住院期間的消費收據(jù)、保險單據(jù)等材料提交給保險公司。
3、保險公司進(jìn)行審核、賠付:保險公司會對用戶遞交的材料進(jìn)行審核,審核無誤后,方可進(jìn)行賠付。
被保險人遭受意外傷害或自本附加險合同生效之日起90日(90日為疾病觀察期,續(xù)保無疾病觀察期)后患疾病,在指定醫(yī)院住院治療,對發(fā)生的符合保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定范圍內(nèi)合理且必要的住院醫(yī)療費用(包括檢查費、治療費、床位費、手術(shù)費和其他醫(yī)療費用),按85%的比例在各項費用保險金額內(nèi)分項給付保險金。
被保險人在保險期間內(nèi)開始住院治療,到保險期間屆滿住院仍未結(jié)束的,繼續(xù)承擔(dān)給付保險金責(zé)任至住院結(jié)束,但最長不超過保險期間屆滿之日起第30日。附加險合同各項費用的保險金額根據(jù)投保時約定的檔次確定。無論一次或多次給付保險金,累計以約定的該分項保險金額為限,達(dá)到分項保險金額時,該項保險金給付責(zé)任終止。
附加險合同屬于費用補償型醫(yī)療保險合同,若被保險人從任何其他途徑取得醫(yī)療費用補償或賠償,給付保險金以扣除上述所得醫(yī)療費用補償或賠償后的剩余醫(yī)療費用中符合保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的費用金額為限。