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溫州益康保怎么理賠

Angie 發(fā)布時間:2025-03-17 00:47:02 熱度:92

1、一站式報銷:被保險人在保險合同生效期間產(chǎn)生的符合理賠要求的醫(yī)療費用,都可以通過溫州醫(yī)療保險信息系統(tǒng)進(jìn)行一站式結(jié)算;

2、零星報銷:如果被保險人在醫(yī)療期間所產(chǎn)生的費用并不滿足一站式報銷的條件,可以直接攜帶本人有效身份證件以及住院小結(jié)等相關(guān)資料,前往承保公司指定網(wǎng)點的窗口進(jìn)行報銷即可。

以上就是溫州益康保的理賠方式。

溫州益康保哪些情況不賠

1、醫(yī)療費用未經(jīng)醫(yī)保報銷:如果被保險人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的費用可經(jīng)醫(yī)保報銷,但是被保險人未選擇進(jìn)行醫(yī)保報銷,那么益康保的承辦公司將不會對此進(jìn)行理賠;

2、在保險合同外的醫(yī)院或藥店就診:根據(jù)益康保合同中的內(nèi)容,被保險人需要在大陸境內(nèi)進(jìn)行就診,且就診醫(yī)院資質(zhì)需要符合溫州醫(yī)保規(guī)定的二級及以上公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)才可進(jìn)行報銷。除此以外,溫州益康保對購藥地點也有一定的規(guī)定,被保險人需要在這5家定點藥店內(nèi)進(jìn)行購藥才可報銷;

3、保險責(zé)任免除中約定的其他內(nèi)容。