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保險的起付線是什么意思

cheerinter 發(fā)布時間:2025-03-25 00:44:46 熱度:75

保險的起付線也稱免賠額度,是指保單受益人發(fā)生醫(yī)療費用時需先自行承擔(dān)一部分費用,自費的部分達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時保險才會按規(guī)定的比例進行賠付,這個標(biāo)準(zhǔn)就是保險的起付線。國家醫(yī)保或商業(yè)醫(yī)保都會有起付線,根據(jù)醫(yī)院級別的不同,醫(yī)保的起付線會有所不同,三甲醫(yī)院的起付線最高。

設(shè)置保險起付線的作用

1、設(shè)置保險起付線可以將大量金額較小的醫(yī)療費用剔除在保險賠付的范圍外,大幅減輕了保險結(jié)算的工作量;

2、設(shè)置保險起付線由病人承擔(dān)一部分費用可以增強病人的費用意識,減少醫(yī)療保險費用的浪費,對小病大養(yǎng)等浪費行為進行有效的約束;

3、設(shè)置保險起付線有利于保障大額費用疾病風(fēng)險,可以做到對醫(yī)療費用進行合理分配。

有了保險起付線后投保人不能隨意要求賠償或者夸大賠償金額,超過起付線后保險公司也不能拒絕賠償或少賠償。

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