華夏醫(yī)保通可以報銷特殊門診,不可以報銷普通門診,且必須在二級以上的公立醫(yī)院才可以報銷。具體要看簽訂保險合同時對報銷范圍的約定。
一般來說,華夏醫(yī)保通的報銷范圍首先是住院及特殊門診,但不包含門診手術。也就是說,如果投保人因日常意外或疾病需要參加門診或者進行門診手術,華夏醫(yī)保通是不對這部分醫(yī)療費用進行理賠的。其次華夏醫(yī)保通在保險條款當中明文規(guī)定了報銷范圍為二級及以上的公立醫(yī)院。換言之,如果是一級醫(yī)院或者是私立醫(yī)院當中進行醫(yī)療,即便是特殊門診,華夏醫(yī)保通也不會進行報銷。華夏醫(yī)保通主要針對住院醫(yī)療期間所產生的合理且必要的醫(yī)療費用,對這一部分費用進行報銷,涵蓋了以床位費、膳食費、藥品費與材料費在內的醫(yī)療過程當中產生的全部必要費用,極大地緩解了患者的醫(yī)療壓力與經(jīng)濟壓力。
華夏醫(yī)保通對于醫(yī)保條件的限制就要求我們在醫(yī)療過程當中選擇醫(yī)療水平較高,醫(yī)療體系較為完善的二級和三級大型醫(yī)院,同時我們也要做出合理的保險規(guī)劃,華夏醫(yī)保通的主要針對的是以惡性腫瘤為代表的中型與大型疾病或者需要長時間入院治療或觀察的疾病,這就要求投保人要通過繳納醫(yī)療保險或購買其他公司的保險品種來對沖日常生活當中的小型輕微疾病或突發(fā)意外風險。