職工醫(yī)保不能報(bào)銷的項(xiàng)目包括服務(wù)項(xiàng)目類、非疾病治療項(xiàng)目類、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、治療項(xiàng)目類以及其他情況。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷的具情況是掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等無(wú)法報(bào)銷；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)，但是不包括急診、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)無(wú)法報(bào)銷；各種生活美容、醫(yī)學(xué)美容以及健康體檢、保健性的診療項(xiàng)目不報(bào)銷；大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目、眼鏡、義齒、義眼等康復(fù)器具以及各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械不能報(bào)銷；各類器官移植和組織移植的器官源或組織源不能報(bào)銷；近視眼矯形術(shù)、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷；各種不孕不育癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種科研性、臨床驗(yàn)證性診療項(xiàng)目不能報(bào)銷。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例，由單位統(tǒng)一繳納的，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人賬戶待遇，但是需在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，否則無(wú)法享受報(bào)銷待遇。
職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶等；需要按月繳費(fèi)，如果超期繳納會(huì)有滯納金，并且如果在未交費(fèi)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是先不能報(bào)銷的，等繳費(fèi)之后才允許報(bào)銷。
