大學(xué)生醫(yī)保不予報銷的情況主要有:沒有按時繳納保費(fèi)、沒有到定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)療點(diǎn)買藥治病、規(guī)定病種外不予報銷。
沒有按時繳納保費(fèi):大學(xué)生醫(yī)保是由學(xué)校統(tǒng)一上報繳費(fèi)的,一次繳費(fèi)生效時間是一學(xué)年,如果學(xué)生錯過了學(xué)校統(tǒng)一的醫(yī)保繳費(fèi),在接下來的一學(xué)年醫(yī)保卡是沒有用的,大學(xué)生醫(yī)保也沒有辦法補(bǔ)繳,如果因故沒有按時繳納保費(fèi),接下來的一學(xué)年醫(yī)保卡都是不能報銷的。
沒有到定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)療點(diǎn)買藥治?。簩W(xué)生醫(yī)??ㄔ谛?nèi)醫(yī)務(wù)室就診、校外醫(yī)院門診就診是不能報銷的,在校外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時產(chǎn)生的費(fèi)用可按規(guī)定報銷;報銷時需要門診病歷、發(fā)票、醫(yī)???、農(nóng)行卡,一般要在雙月才可報銷??撮T診可以用卡內(nèi)余額支付門診費(fèi)用,卡內(nèi)余額不足部分要由個人墊付,自費(fèi)金額超過1200元后,超出部分可以享受報銷,報銷比例為60%。
藥品或治療手段不屬于報銷范圍:學(xué)生在醫(yī)院買藥或治病時,有一些藥品和治療手段是沒有進(jìn)入醫(yī)保范圍的,所以如果購買或使用需要原價購買,醫(yī)??ㄊ遣挥鑸箐N的。
規(guī)定病種外不予報銷:學(xué)生醫(yī)保住院報銷沒有病種限制,但是慢性病病種如果不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓Ⅱ期以上、腦血管病恢復(fù)期、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合征等11種疾病,就無法報銷;門診意外傷害病種不在骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病范圍內(nèi)也無法報銷。