根據(jù)不同的手術(shù),保險(xiǎn)的費(fèi)用比例不同。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括了門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、大病醫(yī)療費(fèi)用。其中,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不予進(jìn)行報(bào)銷的范圍:包括自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、門診治療費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、車禍、打架等等。
新農(nóng)合報(bào)銷主要分為三個(gè)部分,即門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。根據(jù)不同的就診,報(bào)銷的比例也不一樣,下面是可以參考的比例:
1、門診補(bǔ)償。
在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%;在二級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%;在三級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷20%;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。其中,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年的限額5000元。
2、住院報(bào)銷比例。
在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%;在二級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%;在三級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償。
凡是參加農(nóng)合的住院病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000以上的部分是分段進(jìn)行賠償?shù)模?001—1萬(wàn)元補(bǔ)償65%,10001—1.8萬(wàn)元補(bǔ)償70%。
所以綜上所述,4萬(wàn)手術(shù)費(fèi)可以用農(nóng)合報(bào)銷的多少,應(yīng)該根據(jù)不同情況而定。