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惠菏保險(xiǎn)129元都是保什么

君未玖 發(fā)布時(shí)間:2025-02-23 01:13:20 熱度:16

1、醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:保障期間,被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)合理住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、再救助以以及他醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用后,仍舊需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,可報(bào)銷(xiāo)80%(不含異地就醫(yī)首先自付部分),起付線(xiàn)15萬(wàn),限額100萬(wàn);

2、醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:保障期間,被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的醫(yī)保外合理且必需的、保單約定清單目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(包含醫(yī)保外藥品、耗材、診療項(xiàng)目),由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,保險(xiǎn)公司可報(bào)銷(xiāo)60%,起付線(xiàn)1、6萬(wàn),限額100萬(wàn);

3、大病保險(xiǎn)特藥保險(xiǎn)金:保障期間,被保險(xiǎn)人由指定醫(yī)院門(mén)診開(kāi)具處方,納入《菏澤市醫(yī)保大病保險(xiǎn)特藥單獨(dú)補(bǔ)償待遇》范圍內(nèi)的5種藥品費(fèi)用,經(jīng)過(guò)菏澤市醫(yī)保大病保險(xiǎn)特藥獨(dú)自補(bǔ)償待遇報(bào)銷(xiāo)后,依然需由個(gè)人承擔(dān)的部分,保險(xiǎn)公司可報(bào)銷(xiāo)80%,起付線(xiàn)1、5萬(wàn),限額100萬(wàn);

4、特殊療效罕見(jiàn)病藥品保險(xiǎn)金:保障期間,被保險(xiǎn)人由指定醫(yī)院門(mén)診開(kāi)具處方,特殊療效罕見(jiàn)病藥品目錄或山東省大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的罕見(jiàn)病用藥(包含相關(guān)疾病特殊療效食品),經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后,仍舊需由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,保險(xiǎn)公司可報(bào)銷(xiāo)80%,起付線(xiàn)1萬(wàn),限額50萬(wàn)。

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菏澤惠菏保是什么保險(xiǎn)

菏澤惠菏保是一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)、安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)大地財(cái)險(xiǎn)、太平養(yǎng)老等保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,且有菏澤市醫(yī)療保障局支持,菏澤銀保監(jiān)分局監(jiān)督,只要是參加了菏澤市基本醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)且為在保狀態(tài)的人群均可自愿投保。菏澤惠菏保是專(zhuān)為菏澤市民量身定制的醫(yī)療險(xiǎn),為了惠及更多的菏澤市民,只要滿(mǎn)足參保條件,則不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥,均可參保。

菏澤惠菏保有哪些不足

1、免賠門(mén)檻較高:惠荷保這款產(chǎn)品它的醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療保障有1、5萬(wàn)的免賠額,醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)、大病保險(xiǎn)特藥金以及特殊療效藥品保險(xiǎn)金各有2萬(wàn)的免賠額,免賠額相對(duì)同類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品要高,這樣理賠起來(lái)比較難;

2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例低:如果被保險(xiǎn)人需要轉(zhuǎn)外就醫(yī),在保險(xiǎn)公司的同意下,所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)藥費(fèi)用:醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷(xiāo)70%,醫(yī)保目錄外報(bào)銷(xiāo)50%。若沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)診,醫(yī)保目錄內(nèi)降至65%,目錄外降至45%。這樣的保險(xiǎn)比例相對(duì)是比較低的。

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