職工互助保險金是指職工自愿參與、自愿支付、互助合作、保障共享的專項救助。在享受國家基本醫(yī)療保險和企業(yè)補充醫(yī)療保險的基礎上,參加醫(yī)療互助保障的員工對個人承擔的醫(yī)療費用給予一定的補貼。職工互助保障的目的是充分發(fā)揮工會的權(quán)利保護功能,促進社會保障事業(yè)的發(fā)展,是工會組織實施溫暖工程、幫助解決困難的有效途徑。其主要任務是在員工自籌資金、自愿參與的基礎上,開展與員工生、老、病、死、傷、殘等相關(guān)的互助保障活動。以上就是職工互保金是什么意思相關(guān)內(nèi)容。
工會互助保障金有哪些作用
1、重大疾病補貼:保障期內(nèi)首次確診的重大疾病,給予一次性補貼3萬人民幣;
2、職工住院自付費用補貼:職工住院費用專用票據(jù)中“個人自付”一欄的金額,扣除普通住院床位費用以外的部分,按20%的比例補貼,最高補貼金額20萬人民幣。未經(jīng)醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算的自費不屬于保障范圍;
3、職工死亡慰問金:被保險職工在保證期內(nèi)死亡,一次性慰問金5000人民幣;
4、事故致殘補貼:因工傷或事故致殘的,按傷殘等級給予一次性補貼5000人民幣;
5、一般住院補貼:每天根據(jù)住院天數(shù)給予50人民幣補貼,一個保障期內(nèi)累計補貼最多30天。
職工互助保險報銷范圍
1、門診醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)扣除1800人民幣起付線后,員工承擔的“自付一”費用按20%的比例計算;
2、住院醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi),首次住院扣除1300人民幣起付線后,由員工承擔的“自付一”部分費用按20%計算互助金;
3、門診、住院醫(yī)療費用在封頂線以上:職工門診、住院“自付一”費用達到基本醫(yī)療保險封頂線后,醫(yī)療保險范圍內(nèi)仍有“自付一”費用,封頂線以上5萬人民幣以內(nèi)可享受40%的互助基金。
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