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醫(yī)保政策

青鷓 發(fā)布時(shí)間:2025-01-19 00:58:21 熱度:32

1、參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按照處方到定點(diǎn)零售藥店處購藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;

2、所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付;

3、對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人賬戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到“封頂線”為止。

以上就是醫(yī)保政策相關(guān)內(nèi)容。

醫(yī)保是什么

醫(yī)保指的是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),這也是國家結(jié)合社會(huì)狀況,制訂出的社保體制。醫(yī)療保險(xiǎn)的存在,目的是盡快促進(jìn)城區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)保的結(jié)合,而且不斷改進(jìn)健全,產(chǎn)生一個(gè)城鄉(xiāng)一體化的業(yè)務(wù)體制。醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度會(huì)經(jīng)常進(jìn)行更改,做出調(diào)節(jié),這也是因?yàn)閲疑绫sw制在持續(xù)地改善和健全。國務(wù)院等有關(guān)單位會(huì)結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的現(xiàn)況,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障機(jī)制作出轉(zhuǎn)變。醫(yī)療保險(xiǎn)自身即是保證投保人得病就醫(yī)等層面,而這些方面涉及的事宜比較多,有關(guān)部門需要要具體情況具體分析??傮w來說,醫(yī)療保險(xiǎn)在一定水平上可以減輕普通百姓就醫(yī)難、看病難的難題。

醫(yī)保卡和社??ㄊ且粡埧▎?/h2>

社保卡和醫(yī)??ú⒉皇且粡埧āI绫?ò酸t(yī)保卡功能,但二者又分別具有不同的功能。像醫(yī)保卡通常只能幫助持卡人去進(jìn)行住院費(fèi)用、大病治療費(fèi)用的報(bào)銷,查詢醫(yī)保賬戶余額。而社??ú粌H能夠用于醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi),還可以用于其他四類保險(xiǎn),社??ǔ钟腥丝梢杂迷摽ㄟM(jìn)行相應(yīng)的費(fèi)用報(bào)銷或是余額領(lǐng)取。社??ǖ墓δ茉O(shè)置方面更加全面,保障范圍更大。社??芨玫貪M足不同人群的需求。

醫(yī)??ǖ南嚓P(guān)知識(shí)

1、應(yīng)用范圍:在某些定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行支付時(shí),可直接用醫(yī)??ㄟM(jìn)行結(jié)算,醫(yī)??ê茈y進(jìn)行提現(xiàn)或是轉(zhuǎn)賬;

2、查詢余額:醫(yī)保卡持有人可以撥打有關(guān)電話查詢余額,還可以在定點(diǎn)醫(yī)院或是藥店等地方查詢余額;

3、交易查詢:醫(yī)保卡持有人可憑著個(gè)人身份證件去所在銀行打印醫(yī)??ㄖЦ督Y(jié)算的消費(fèi)記錄;

4、醫(yī)??艽a:醫(yī)保卡持卡人若是忘記密碼,可撥打電話或是去醫(yī)??ㄋ阢y行更改密碼;

5、醫(yī)保卡保管:醫(yī)??ㄈ羰莵G失了,持卡人需要趕緊掛失;

6、注意事項(xiàng):醫(yī)保卡進(jìn)行支付交易的次數(shù)達(dá)到了60次,那就需要持卡人提供交易記錄,否則會(huì)面臨??ǖ那闆r。

本文主要寫的是醫(yī)保政策有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。

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