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北京醫(yī)保報銷比例

青鷓 發(fā)布時間:2025-03-06 00:46:34 熱度:29

一、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;

2、超過3萬至4萬的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

3、超過4萬的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。

二、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;

2、超過3萬至4萬的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;

3、超過4萬的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

三、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%

2、超過3萬至4萬的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;

3、超過4萬的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。

四、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%

以上就是北京醫(yī)保報銷比例相關(guān)內(nèi)容。

用醫(yī)保付款是扣哪里的錢

醫(yī)療保險付款扣的是醫(yī)保賬戶里邊的錢,自付的部分是醫(yī)療保險卡個人賬戶的錢,報銷的部分是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢,醫(yī)保賬戶分成統(tǒng)籌賬號與個人賬戶,統(tǒng)籌賬戶是一個團(tuán)體賬戶,用戶的錢是一起的,個人賬戶便是個人的,都是不一樣的。每一個月交納醫(yī)療保險以后,公司交納的部分進(jìn)到統(tǒng)籌賬戶,個人交納的錢進(jìn)到個人賬戶,統(tǒng)籌賬戶里邊的錢不可以取出,合乎報銷標(biāo)準(zhǔn)的可以申請直接報銷,個人賬戶里邊的錢合乎取出標(biāo)準(zhǔn)的話可以取出,可以用于付款醫(yī)療自付的部分,也可以給家人買藥或是就醫(yī),可是不可以給家人報銷。醫(yī)療保險里邊的統(tǒng)籌賬戶主要用以支付社保繳納職工產(chǎn)生的治療費、醫(yī)療費、陪護(hù)費、基本檢驗費等。

醫(yī)??ㄓ囝~怎么查詢

1、社保局查詢:參保人帶上個人身份證件,到本地社保局的窗口或自助終端機(jī)器進(jìn)行查詢;

2、電話查詢:撥打本地社保局電話或是社會保障綜合服務(wù)電話12333,按照語音提示進(jìn)行電話查詢;

3、官方網(wǎng)站查詢:在本地社保局已開通網(wǎng)上查詢功能的前提下,可以通過本地社保局官方網(wǎng)站,輸入個人信息登錄網(wǎng)站,根據(jù)網(wǎng)頁提示進(jìn)行查詢;

4、第三方平臺查詢:參保人可以在特定的第三方平臺上輸入身份信息或者社??ㄐ畔⑦M(jìn)行查詢。

退休前醫(yī)保交夠期限還需要交嗎

退休前醫(yī)保交夠期限還要交,因為職工醫(yī)保累計繳費年限達(dá)到規(guī)定的時間,可以免交的前提是退休之后,倘若參保人員在退休前繳夠要求年限的還需再次繳納至退休,不然是會影響正常保障的。職工醫(yī)保退休免交待遇需要同時達(dá)到兩個條件,一是符合退休年齡規(guī)定,二是達(dá)到要求繳費年限。若是在退休前就停繳醫(yī)保,斷繳期內(nèi)是不可以享有醫(yī)保待遇的。本文主要寫的是北京醫(yī)保報銷比例有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。