1、職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例:在職職工到醫(yī)院門診和急診室后,只能報(bào)銷2000人民幣以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷率為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300人民幣以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷率為70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300人民幣以上的費(fèi)用可以報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用最高限額是2萬(wàn)。舉例來(lái)說(shuō),如果是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500人民幣,那么500人民幣的部分可以報(bào)銷50%,就是250人民幣;
2、居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例:參?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),持醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和社保卡直接到居民醫(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診費(fèi)用總額在50人民幣以下的,醫(yī)保基金支付40%,50人民幣以上的費(fèi)用由個(gè)人自理;
3、農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷比例:到村診所、村中心診所就診,報(bào)銷60%,每次處方10人民幣,醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)50人民幣。鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷40%,檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)各50人民幣,處方藥費(fèi)100人民幣。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每一次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50人民幣,處方藥費(fèi)限額200人民幣。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50人民幣,處方藥費(fèi)限額200人民幣。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1人民幣。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000人民幣。
以上就是2022年門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例相關(guān)內(nèi)容。
醫(yī)保的作用是什么
1、有益于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)制造發(fā)展:醫(yī)保是社會(huì)進(jìn)步必然趨勢(shì),相反,醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度的構(gòu)建和健全又會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步和制造的發(fā)展。一方面減輕了勞動(dòng)人民的得病后無(wú)錢治療的顧慮,使其放心工作,進(jìn)而可以提升勞動(dòng)效率,推動(dòng)生產(chǎn)制造的發(fā)展。另一方面保障合理推動(dòng)員工的身體健康,保障了勞動(dòng)市場(chǎng)正常的生產(chǎn);
2、調(diào)整收益區(qū)別,反映社會(huì)公平:醫(yī)保通過(guò)征繳醫(yī)保費(fèi)和償還醫(yī)保附加費(fèi)用于調(diào)整收益,是政府部門一種主要的收益初次分配的方式;
3、維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的重要保障:醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)病人給予經(jīng)濟(jì)上的協(xié)助,有利于減輕因病癥產(chǎn)生的社會(huì)不穩(wěn)定因素,是調(diào)整人際關(guān)系和社會(huì)矛盾的主要體制;
4、推動(dòng)社會(huì)文明和進(jìn)步的主要方式。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互幫互助的社會(huì)形態(tài)都是通過(guò)在參保人之間分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),反映出了互相幫助的新式社會(huì)關(guān)系,有益于推動(dòng)社會(huì)文明和發(fā)展。
醫(yī)??ㄔ趺撮_通
1、醫(yī)院、藥店:用戶在拿到醫(yī)??ㄖ螅梢灾苯尤メt(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店刷卡來(lái)激活卡片,啟用醫(yī)???;
2、銀行:用戶可以攜帶本人的身份證以及醫(yī)??ǖ桨l(fā)卡銀行的網(wǎng)點(diǎn)尋找人員進(jìn)行激活開通;
3、醫(yī)保中心:用戶可以帶上醫(yī)??ê捅救松矸葑C到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心找人員辦理開通;而假如是用戶有事無(wú)法本人去開通醫(yī)??ǖ脑?,也可以委托別人幫忙開通,只要委托人出示雙方的身份證和委托書就可以。
許多地方的社保卡以及醫(yī)??ㄟM(jìn)行了合一,因此進(jìn)行合一的不會(huì)再發(fā)放醫(yī)保卡了。因?yàn)樯绫?ㄉ厦嬗嗅t(yī)保賬戶以及包含了其功能的。本文主要寫的是2022年門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。