1、2000人民幣以上的醫(yī)療費(fèi)才能報(bào)銷，報(bào)銷的比例為50%，個(gè)人支付50%；
2、假如是70歲以下的退休職工，1300人民幣以上的費(fèi)用能報(bào)銷，報(bào)銷的比例為70%，個(gè)人支付30%；
3、假如是70歲以上的退休職工，1300人民幣以上的費(fèi)用能報(bào)銷的比例是80%，個(gè)人支付20%。
以上就是醫(yī)保統(tǒng)籌和個(gè)人支付比例相關(guān)內(nèi)容。
醫(yī)保統(tǒng)籌和個(gè)人支付比例與什么因素有關(guān)
1、就診類型：不同類型的就診，如住院/門診/特殊門診等，享受的報(bào)銷比例不同。通常住院報(bào)銷比例最高，門診報(bào)銷比例最低；
2、就診地點(diǎn)：不同地點(diǎn)的就診，如本地/異地/外省等，享受的報(bào)銷比例不同。通常本地報(bào)銷比例最高，異地或外省報(bào)銷比例較低；
3、就診機(jī)構(gòu)：不同級(jí)別或性質(zhì)的就診機(jī)構(gòu)，如三級(jí)甲等/二級(jí)乙等/公立/民營(yíng)等，享受的報(bào)銷比例不同。通常三級(jí)甲等或公立報(bào)銷比例最高，二級(jí)乙等或民營(yíng)報(bào)銷比例較低；
4、起付線：起付線是指參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，需要先自付一定金額的費(fèi)用后，才能啟動(dòng)統(tǒng)籌基金支付的門檻。起付線由各地結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資確定。通常起付線以下的費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)；
5、封頂線：封頂線是指參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，統(tǒng)籌基金支付的最高額。封頂線由各地根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資確定。通常封頂線以上的費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)。
什么是醫(yī)保統(tǒng)籌和個(gè)人支付
1、醫(yī)保統(tǒng)籌就是指用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的一部分，用以建立統(tǒng)籌基金，實(shí)行地市級(jí)或省級(jí)統(tǒng)籌，按照規(guī)定的支付范圍/標(biāo)準(zhǔn)和比例，為參保人員提供住院費(fèi)用/門診大病費(fèi)用/特殊藥品費(fèi)用等的報(bào)銷；
2、個(gè)人支付就是指參保人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的全部，以及用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的一部分（根據(jù)不同地區(qū)的劃轉(zhuǎn)比例），劃入個(gè)人賬戶，由參保人員自行支配，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品/醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
本文主要寫的是醫(yī)保統(tǒng)籌和個(gè)人支付比例有關(guān)知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容僅作參考。
