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在外地看病醫(yī)保怎么報(bào)銷

米粒 發(fā)布時間:2025-03-31 01:05:10 熱度:95

1、轉(zhuǎn)診報(bào)備:社保繳納人員需要在本地的醫(yī)保中心進(jìn)行轉(zhuǎn)診報(bào)備手續(xù)的辦理;

2、提交材料:社保繳納人員需要向醫(yī)保中心提供相對應(yīng)的出院記錄、發(fā)票、費(fèi)用清單這些有關(guān)的材料;

3、審批結(jié)算:醫(yī)保中心需要依據(jù)社保繳納人員所上傳的材料進(jìn)行審批,并根據(jù)一定的比例計(jì)算出報(bào)銷金額;

4、發(fā)放資金:在醫(yī)保中心審批結(jié)束以后會將報(bào)銷的金額打進(jìn)社保繳納人員相匹配的銀行賬戶中。

以上就是在外地看病醫(yī)保怎么報(bào)銷相關(guān)內(nèi)容。

異地就醫(yī)報(bào)銷的3種情況

在外地看病醫(yī)保怎么報(bào)銷,有以下四步

1、長期在外地定居:長期在外地定居的人員可以分成三大類,主要是外地安置的離休人員、長期定居工作人員以及長駐外地的人員。這些人的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要在本地申請辦理異地醫(yī)保,以后就可以在外地進(jìn)行正常的報(bào)銷清算;

2、轉(zhuǎn)診異地就醫(yī):這種人需要擁有縣級以上醫(yī)院門診出具的轉(zhuǎn)診證明,而且在本地辦理好就醫(yī)報(bào)備手續(xù)以后,可以進(jìn)行報(bào)銷清算;

3、外地出行就診:這樣的事情需要提早聯(lián)絡(luò)本地的社保中心進(jìn)行異地醫(yī)保的報(bào)備,不然也是不可以進(jìn)行報(bào)銷的。

哪些情況醫(yī)保沒法報(bào)銷

在外地看病醫(yī)保怎么報(bào)銷,有以下四步

1、醫(yī)療保險(xiǎn)已斷繳:醫(yī)保一旦斷交,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇就享不到了。針對職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯造成斷交,一般情形下個人是無法自主補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)的,只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上;針對城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補(bǔ)交,但是補(bǔ)交有時間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費(fèi)時間不足:通常而言,職工要持續(xù)繳納三個月醫(yī)療保險(xiǎn),才可以享有醫(yī)保報(bào)銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;

3、藥物不在報(bào)銷范疇內(nèi):醫(yī)療保險(xiǎn)是有報(bào)銷范疇的,并非是全部藥物和健康服務(wù)都能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的,在治病與配藥以前一定要找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報(bào)銷;

4需要工傷保險(xiǎn)擔(dān)責(zé)的:如果是因?yàn)楣鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi),這一錢沒有在醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)區(qū)域內(nèi),僅有工傷事故保險(xiǎn)才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動保障局,明確提出工傷申請。

本文主要寫的是在外地看病醫(yī)保怎么報(bào)銷有關(guān)知識點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。