1、門診醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費(fèi)用，扣除1800元起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用：在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)（指起付線至封頂線最高支付額度以內(nèi)），由職工承擔(dān)的“自付一”部的費(fèi)用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困職工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付線后按20%（勞模和特困職工按25%）比例核算互助金。
3、門診、住院醫(yī)療費(fèi)用在封頂線以上的費(fèi)用：職工門診、住院“自付一”費(fèi)用達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線后，仍發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)自付一費(fèi)用，在封頂線以上至50000元以內(nèi)，可享受40%的互助金，最高報(bào)銷額為20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高報(bào)銷額為30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高報(bào)銷額為40000元。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
