沒(méi)有單位的參保人在一般情況下都參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元/人·年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.普通門診待遇
參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),每次可報(bào)銷門診的診金5元。同時(shí)可以報(bào)銷其他基本醫(yī)療費(fèi)用的70%。統(tǒng)籌基金年度支付限額為180元,且限額只能在當(dāng)年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)。
一般住院待遇的報(bào)銷費(fèi)用為:(符合醫(yī)保支付范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用-0.1)萬(wàn)元×65%
3、家庭病床待遇
參保人符合下列情況的,可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭病床
(1)惡性腫瘤門診放療、化療;
(2)骨折臥床治療;
(3)白內(nèi)障門診手術(shù)治療;
(4)腦癱兒童康復(fù)治療。
其中,惡性腫瘤門診放化療、骨折臥床治療、白內(nèi)障門診手術(shù)治療一個(gè)年度內(nèi)由醫(yī)?;鹬Ц顿M(fèi)用的家庭病床設(shè)床時(shí)間不得超過(guò)60天。起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,設(shè)床期間參保人所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,將按照50%的比例予以報(bào)銷。
而腦癱兒童康復(fù)肢體綜合訓(xùn)練的門診基本醫(yī)療費(fèi)用限額為每月2000元,統(tǒng)籌基金的支付比例為75%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。腦癱兒童康復(fù)治療的支付時(shí)限為:辦理家床備案手續(xù)時(shí),參保人年齡在3周歲以前(含3周歲)的,統(tǒng)籌基金每年支付不超過(guò)6個(gè)月;參保人年齡超過(guò)3周歲的,統(tǒng)籌基金每年支付不超過(guò)3個(gè)月。