適用人群不同，繳費方式不同，就醫(yī)管理要求不同，享受待遇不同。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險遭受到經(jīng)濟損失而建立的一項社會保障制度。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是以居民個人繳費為主，政府補助為輔，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。兩者首先從定義上來看適用人群是不一樣的。除此以外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險還有以下幾點區(qū)別：
1、適用人群不同。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群是企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群則是未成年居民、老年居民以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。
2、繳費方式不同。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費是根據(jù)單位和職工共同進行繳費承擔(dān)的。一般情況下， 單位要承擔(dān)職工工資工資總額7%，個人承擔(dān)本人繳費工資基數(shù)的2%。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校進行繳費，同時政府也會給予補助。根據(jù)不同的人群其繳費標準會有所不同，參保人可根據(jù)自身經(jīng)濟能力來選擇適合自己的繳費標準。
3、就醫(yī)管理要求不同。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，方可享受報銷待遇。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民，根據(jù)不同的年齡段，其就診醫(yī)院會有所不同，但不受醫(yī)院級別限制。如果因技術(shù)水平的限制診治，可辦理轉(zhuǎn)診至高一級別的醫(yī)院進行診治。
4、享受待遇不同。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險要高。
