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醫(yī)保賬戶余額單位繳費(fèi)去哪了

北夢(mèng) 發(fā)布時(shí)間:2025-03-15 01:35:51 熱度:29

單位繳納的部分會(huì)進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。持卡人到門診掛號(hào)就醫(yī),以及住院報(bào)銷時(shí)可以使用醫(yī)??ɡ锩娴慕y(tǒng)籌賬戶進(jìn)行報(bào)銷,而在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店刷卡買藥時(shí)用的醫(yī)??ɡ锩?zhèn)€人繳納的部門,也就是指醫(yī)??ɡ锩娴挠囝~。以上就是醫(yī)保賬戶余額單位繳費(fèi)去哪了相關(guān)內(nèi)容。

醫(yī)保歷年賬戶和本年賬戶區(qū)別

醫(yī)保歷年賬戶和本年賬戶的主要區(qū)別在于兩者的資金不一樣。醫(yī)保歷年賬戶里的錢是參保人員在本年度之前繳過的費(fèi)用加上單位繳納的納入個(gè)人賬戶的部分,再扣除掉之前看病用掉的錢和本年度預(yù)注的金額,最后加上利息所得。而醫(yī)保本年賬戶里的錢實(shí)際上參保人員還并沒有繳過,是依照參保人員上一社保年度的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算出來的醫(yī)療保險(xiǎn)金額納入個(gè)人賬戶的部分。也就相當(dāng)于是預(yù)付給參保人員的,最后還要清算上一年度預(yù)付的錢,多退少補(bǔ)。

什么情形下醫(yī)保不能報(bào)銷

1、醫(yī)療保險(xiǎn)已斷繳:醫(yī)保一旦斷繳,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇就享不到了。針對(duì)職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯(cuò)造成斷繳,通常情況下個(gè)人是無法自主補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上。對(duì)于城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補(bǔ)繳,但是補(bǔ)繳有時(shí)間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間不足:通常而言,職工要持續(xù)繳納三個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn),才可以享有醫(yī)保報(bào)銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;

3、藥物不在報(bào)銷范疇內(nèi):醫(yī)療保險(xiǎn)是有報(bào)銷范疇的,并不是全部的藥物和健康服務(wù)都能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的,在治病與配藥之前一定要先找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報(bào)銷;

4、需要工傷保險(xiǎn)擔(dān)責(zé)的:假如是因?yàn)楣鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi),這一個(gè)沒有在醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)區(qū)域內(nèi),只有工傷事故保險(xiǎn)才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動(dòng)保障局,明確提出工傷申請(qǐng)。

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