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居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?

北夢(mèng) 發(fā)布時(shí)間:2025-02-02 00:57:53 熱度:21

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),所有中國(guó)居民都可參保的一種醫(yī)療保險(xiǎn)。以上就是居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?相關(guān)內(nèi)容。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么,醫(yī)保不能報(bào)銷的四種情況

哪些情況醫(yī)保不能報(bào)銷

1、醫(yī)療保險(xiǎn)已斷繳:醫(yī)保一旦斷交,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇就享不到了。對(duì)于職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過(guò)錯(cuò)造成斷交,通常情形下個(gè)人是無(wú)法自主補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)的,只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上。針對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補(bǔ)交,但是補(bǔ)交有時(shí)間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間不足:通常而言,職工要持續(xù)繳納三個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn),才可以享有醫(yī)保報(bào)銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;

3、藥物不在報(bào)銷范疇內(nèi):醫(yī)療保險(xiǎn)是有報(bào)銷范疇的,并非全部藥物和健康服務(wù)都能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的,在治病與配藥以前一定要找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報(bào)銷;

4、需要工傷保險(xiǎn)擔(dān)責(zé)的:如果是因?yàn)楣鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi),這一錢(qián)沒(méi)有在醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)區(qū)域內(nèi),僅有工傷事故保險(xiǎn)才可以歸因于工傷事故問(wèn)題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動(dòng)保障局,明確提出工傷申請(qǐng)。

買(mǎi)藥可以用醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么,醫(yī)保不能報(bào)銷的四種情況

1、假如被保險(xiǎn)人在住院的時(shí)候使用了醫(yī)院的藥品,那么這些藥品的醫(yī)療費(fèi)用是可以用醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的,當(dāng)然,前提是發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了免賠額;

2、假如被保險(xiǎn)人是個(gè)人在醫(yī)院之外的藥店里買(mǎi)的藥品,那么只有有特藥保障的醫(yī)療保險(xiǎn)才能報(bào)銷相關(guān)特藥醫(yī)療費(fèi)用,倘若沒(méi)有特藥保障,則無(wú)法報(bào)銷;

3、假如有參加基本醫(yī)保的話,那么在定點(diǎn)藥店所購(gòu)買(mǎi)的藥品,還是可以使用基本醫(yī)保個(gè)賬進(jìn)行支付的。

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