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意外險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間規(guī)定

Amanda 發(fā)布時(shí)間:2025-03-19 01:02:57 熱度:1796

一般普通意外險(xiǎn),例如旅行意外險(xiǎn)、交通工具意外險(xiǎn)、境外旅行意外險(xiǎn)等在5天以內(nèi)報(bào)案有效;人身意外險(xiǎn)要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,而醫(yī)療意外險(xiǎn)沒有太大限制,少數(shù)公司規(guī)定出險(xiǎn)后3天報(bào)案,一般在出險(xiǎn)后10天報(bào)案即可。意外險(xiǎn)的報(bào)案時(shí)限會(huì)因?yàn)椴煌谋kU(xiǎn)公司而不同,建議用戶撥打相關(guān)保險(xiǎn)公司客服電話進(jìn)行咨詢了解。

《保險(xiǎn)法》規(guī)定:人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起兩年不行使而消滅,簡(jiǎn)而言之就是意外險(xiǎn)在案件發(fā)生后兩年內(nèi)都可以得到賠償,但也需要用戶及時(shí)報(bào)案。

意外險(xiǎn)主要分為意外醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、意外津貼醫(yī)療保險(xiǎn)三種情況,三種保險(xiǎn)形式不同,對(duì)于理賠計(jì)算方式也不同,具體如下:

1、意外醫(yī)療保險(xiǎn):該險(xiǎn)沒有特定的計(jì)算公式,不超過合同規(guī)定限額則按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用扣除不是社保范圍內(nèi)的藥物賠償,超過限額則按照合同規(guī)定的限額進(jìn)行理賠;一般情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)的限額有1萬、2萬、5萬不等。

2、意外傷害保險(xiǎn)=保險(xiǎn)金額×殘疾比例(10%-100%),意外傷害保險(xiǎn)計(jì)算公式中的殘疾比例需要按照司法鑒定所的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定,經(jīng)過司法鑒定所鑒定之后,分為幾個(gè)不同的等級(jí),一般為一至十級(jí),根據(jù)不同等級(jí)的殘疾比例,按照保險(xiǎn)合同給予不同比例的賠付。

3、意外津貼醫(yī)療保險(xiǎn)=保單約定金額×住院天數(shù)。

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